Wskazania
Miejscowe leczenie trądziku pospolitego.
Dawkowanie
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat. Nanosić żel punktowo lub cienką warstwą, albo rozpylić na zmienioną chorobowo skórę, 2x/dobę (nie wcierać). Umyć dokładnie ręce po użyciu produktu leczniczego. Optymalny wynik leczenia występuje po 8-12 tyg. stosowania. Dzieci. Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego u dzieci poniżej 12 lat.
Uwagi
Produkt leczniczy przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę. Podczas pierwszego użycia opakowania z pompką, zdjąć wieczko, następnie skierować wylot pompki w bezpiecznym kierunku i kilkakrotnie nacisnąć przyciski pompki, aż nastąpi 1-sze rozpylenie.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą; nadwrażliwość na antybiotyki linkozamidowe (klindamycynę, linkomycynę); dzieci poniżej 12 lat.
Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności
Produkt leczniczy jest przeznaczony wyłącznie do stosowania na skórę. Należy unikać kontaktu żelu z oczami, błonami śluzowymi i uszkodzoną skórą. W razie przypadkowego kontaktu, miejsca te należy przemyć chłodną wodą. Doustne oraz pozajelitowe przyjmowanie klindamycyny, podobnie jak w przypadku stosowania wielu innych antybiotyków, wiąże się z ryzykiem rozwoju ciężkiego rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Prawdopodobieństwo wystąpienia takich objawów niepożądanych w przypadku stosowania preparatów klindamycyny na skórę, jest małe. Należy poinformować pacjenta, że jeśli podczas leczenia wystąpi biegunka, stosowanie produktu leczniczego należy natychmiast przerwać i zgłosić się do lekarza w celu ustalenia przyczyny i podjęcia właściwego leczenia. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego u pacjentów z zapaleniem jelit, chorobą Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem okrężnicy związanym z antybiotykoterapią oraz z miastenią w wywiadzie. Główną przyczyną rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy w następstwie antybiotykoterapii są toksyny wytwarzane przez bakterie Clostridium difficile. Choroba ta objawia się uporczywą, ciężką biegunką oraz kurczowymi bólami brzucha. W celu jej rozpoznania pomocne jest badanie endoskopowe, bakteriologiczne badanie kału na obecność bakterii C. difficile i test na obecność enterotoksyn C. difficile. Leczenie obejmuje m.in. antybiotykoterapię wankomycyną. W leczeniu łagodniejszych przypadków rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy zadawalające wyniki uzyskuje się podając kolestyraminę, która ma zdolność wiązania enterotoksyn Clostridium difficile. Jeżeli stosowane są zarówno wankomycyna jak i kolestyramina, należy zachować przynajmniej 2-godzinną przerwę pomiędzy podaniem każdego leku. Produkt leczniczy charakteryzuje się specyficznym zapachem oraz nieprzyjemnym smakiem. Produkt leczniczy zawiera glikol propylenowy, który może powodować podrażnienia skóry. Ryzyko wystąpienia podrażnienia skóry zwiększa się, gdy produkt stosowany jest pod opatrunkiem zamkniętym. Produkt leczniczy zawiera parahydroksybenzoesan metylu, który może powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego). Nie stwierdzono wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Interakcje
Produktu leczniczego nie należy stosować jednocześnie z następującymi lekami: leki zwiotczające mięśnie, gdyż klindamycyna hamuje przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe i może nasilać ich działanie; linkomycyna, erytromycyna i inne antybiotyki makrolidowe, gdyż występuje oporność krzyżowa drobnoustrojów na klindamycynę i te antybiotyki. W przypadku jednoczesnego używania innego produktu leczniczego stosowanego miejscowo, nie należy go stosować w tym samym czasie.
Ciąża i laktacja
Brak danych dotyczących bezpieczeństwa miejscowego stosowania klindamycyny podczas ciąży. Produkt leczniczy może być stosowany w okresie ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa miejscowego stosowania klindamycyny podczas karmienia piersią. Z doniesień wynika, że klindamycyna podawana doustnie i pozajelitowo przenika przez barierę łożyska i do mleka. Nie wiadomo, czy po podaniu miejscowym lek przenika do mleka kobiecego. Biodostępność fosforanu klindamycyny po podaniu miejscowym wynosi około 1,7%. W czasie leczenia produktem leczniczym nie należy karmić piersią. Brak danych na temat wpływu klindamycyny na płodność.
Działania niepożądane
Działania niepożądane, które mogą wystąpić w czasie stosowania produktu leczniczego, wymieniono poniżej zgodnie z klasyfikacją układów. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: nadmierne wysuszenie skóry, pieczenie, świąd, rumień, kontaktowe zapalenie skóry, przetłuszczenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego), podrażnienie skóry, podrażnienie skóry wokół oczu. Zaburzenia żołądka i jelit: luźne stolce, bóle brzucha, wzdęcia, dyspepsja. Stosowanie doustne lub pozajelitowe klindamycyny, podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, może wiązać się z ryzykiem wystąpienia ciężkiego rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Po zastosowaniu klindamycyny w postaci żelu na skórę bardzo rzadko występowały ogólne działania niepożądane, takie jak biegunki, w tym biegunki o ciężkim przebiegu (z domieszką krwi, śluzu), zapalenie okrężnicy.
Przedawkowanie
Fosforan klindamycyny stosowany miejscowo, zwłaszcza na duże powierzchnie skóry, może się wchłaniać w ilościach powodujących działanie ogólne.
Działanie
Żel zawiera fosforan klindamycyny, antybiotyk z grupy linkozamidów, który ulega hydrolizie do postaci czynnej - klindamycyny, wykazującej działanie przeciwbakteryjne. Klindamycyna hamuje biosyntezę białka w wyniku wiązania się z podjednostką bakteryjnego rybosomu 50S. Zmniejsza zawartość wolnych kwasów tłuszczowych na powierzchni skóry oraz powoduje ustępowanie zmian skórnych. Po zastosowaniu preparatów klindamycyny na skórę z trądzikiem, klindamycynę wykryto w treści zaskórników w wystarczających stężeniach, aby działała na większość szczepów bakterii Propionibacterium acnes, które należą do czynników etiologicznych trądziku pospolitego. Po zastosowaniu produktów z klindamycyną na skórę z trądzikiem, ustępowanie zmian skórnych następuje u większości pacjentów w ciągu 6 tyg. Zawarta w produkcie leczniczym alantoina łagodzi podrażnienia. Długotrwałe stosowanie klindamycyny na skórę może prowadzić do powstania oporności bakterii.
Skład
1 g żelu zawiera 10 mg klindamycyny w postaci klindamycyny fosforanu.
Alkohol
Antykoncepcja
Laktacja
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria C
Wykaz B
