Wskazania
Leczenie stanu niedoboru witaminy PP w organizmie.
Dawkowanie
W zależności od stopnia niedoboru: 2-3 tabl./dobę w dawkach podzielonych, wyjątkowo do 5 tabl./dobę w dawkach podzielonych.
Uwagi
W celu uniknięcia lub zmniejszenia podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego stosować po posiłku. Tabl. należy połknąć i popić przegotowaną chłodną wodą. Ze względu na częste współwystępowanie niedoborów wielu wit. z grupy B oraz białek, równolegle należy podawać inne wit. z grupy B w dawkach leczniczych oraz stosować dietę wysokobiałkową.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu, choroby wątroby, czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy.
Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności
Preparat należy stosować ostrożnie, jeżeli kiedykolwiek w przeszłości wystąpiła żółtaczka, choroby wątroby lub dróg żółciowych, choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, skaza moczanowa, a także u chorych na cukrzycę. W przypadku konieczności stosowania dużych dawek nikotynamidu (przekraczających 3 g/dobę) zaleca się monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, stężenia kwasu moczowego we krwi u osób ze skazą moczanową oraz stężenia glukozy we krwi u osób z zaburzoną gospodarką węglowodanową. Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn będących w ruchu.
Interakcje
Witamina PP zwiększa ryzyko miopatii podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorami reduktazy HMG-CoA (statynami). Kwas acetylosalicylowy stosowany jednocześnie z nikotynamidem zmniejsza szybkość jego metabolizmu. Alkohol lub gorące napoje podane w krótkim czasie po zażyciu leku mogą potęgować zaczerwienienia skóry i uczucie pieczenia. Nikotynamid może zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki przeciwcukrzycowe. Nikotynamid zwiększa stężenie karbamazepiny w osoczu.
Ciąża i laktacja
Nie wiadomo, czy lek może powodować zagrożenie dla płodu u zwierząt, ponieważ nie przeprowadzono odpowiednich badań. Nie przeprowadzono też odpowiednio liczebnych, dobrze kontrolowanych obserwacji u kobiet. Lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza spodziewana korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Lek jest wydzielany do mleka kobiecego, dlatego należy zachować ostrożność podczas podawania preparatu w okresie karmienia piersią.
Działania niepożądane
Preparat jest dobrze tolerowany. Sporadycznie może być przyczyną zaczerwienia skóry, wysypek, rumienia twarzy, pokrzywki. Podczas stosowania dużych dawek nikotynamidu (3-6 g/dobę) mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, nudności, wymioty, biegunka, wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi. Sporadycznie obserwowano hepatotoksyczność i wzrost stężenia glukozy we krwi u osób z prawidłową glikemią przed rozpoczęciem leczenia. Długotrwałe leczenie powoduje wzmożoną pigmentację skóry.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania są takie same jak działania niepożądane dużych dawek. Należy przerwać podawanie leku i zastosować leczenie objawowe.
Działanie
Nikotynamid (witamina PP) należy do rozpuszczalnych w wodzie witamin grupy B. W diecie człowieka występuje zarówno w produktach zwierzęcych (mięso, wątroba, ryby) jak i roślinnych (orzechy, ziarna zbóż). Witamina PP może powstawać również w organizmie człowieka z egzogennego aminokwasu tryptofanu w ilości 1 mg z 60 mg.
Skład
1 tabletka zawiera 200 mg nikotynamidu.