Wskazania
Hiperkaliemia, występująca w bezmoczu lub w ciężkim skąpomoczu u chorych wymagających dializy oraz u pacjentów dializowanych (hemodializa lub dializa otrzewnowa). Preparat jest zalecany u pacjentów, u których stosowanie soli sodowej sulfonianu polistyrenu jest niewskazane ze względu na zawartość sodu.
Dawkowanie
Produkt leczniczy stosuje się wyłącznie doustnie lub doodbytniczo (lewatywy). Dawkowanie podane poniżej ma znaczenie orientacyjne. Dokładne dawkowanie należy ustalić na podstawie regularnych oznaczeń stężeń elektrolitów w surowicy krwi. Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku). Doustnie: zwykle stosowana dawka to 15 g 3 lub 4x/dobę. Każdą dawkę należy podać w postaci zawiesiny w małej ilości wody, lub dla lepszego smaku, w słodkim napoju (z wyjątkiem soków owocowych, które zawierają potas) w stosunku 3-4 ml/gram żywicy. Doodbytniczo: ten produkt leczniczy można podawać doodbytniczo u pacjentów wymiotujących lub u pacjentów z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym z niedrożnością porażenną jelit. Aby uzyskać szybsze wyniki na początku leczenia, produkt leczniczy można podawać równocześnie doodbytniczo i doustnie. Żywicę można podawać doodbytniczo jako zawiesinę w ilości 30 g żywicy w 150 ml wody lub 10% roztw. glukozy, codziennie w postaci lewatywy retencyjnej. W początkowej fazie leczenia podawanie żywicy doodbytniczo i doust. może pomóc osiągnąć szybsze obniżanie stężenia potasu w surowicy krwi. Doodbytniczy wlew powinien być utrzymany przynajmniej przez 9 h. Następnie okrężnicę należy wypłukać w celu usunięcia żywicy. Jeżeli początkowo podaje się produkt leczniczy doust. i doodbytniczo, podawanie doodbytnicze można przerwać, gdy żywica podana doust. dotrze do odbytnicy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek. Stężenie potasu we krwi poniżej 5 mmol/l. Niedrożność jelit. Pacjenci z nadczynnością przytarczyc, szpiczakiem mnogim, sarkoidozą lub rakiem przerzutowym, u których może wystąpić niewydolność nerek i hiperkalcemia. Nie stosować doustnie u noworodków, a przede wszystkim u noworodków z atonią jelit.
Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności
Należy kontrolować stężenie potasu, wapnia i magnezu we krwi (kontrola stężenia potasu jest szczególnie zalecana u pacjentów leczonych glikozydami naparstnicy).
Interakcje
Leki przeczyszczające lub zobojętniające treść żołądkową zawierające glin i magnez podawane jednocześnie z preparatem mogą powodować zasadowicę metaboliczną. Hipokaliemia spowodowana stosowaniem preparatu może znacznie nasilić toksyczne działanie digoksyny u osób leczonych glikozydami naparstnicy. Preparat może zmniejszać wchłanianie litu oraz tyroksyny. Nie zaleca się dodawania sorbitolu do lewatywy z żywicą ze względu na możliwość powstania martwicy okrężnicy. Preparatu nie należy podawać z sokami ze świeżo wyciśniętych owoców, gdyż zawierają one dużą ilość potasu.
Ciąża i laktacja
W ciąży stosować jedynie w przypadkach, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu.
Działania niepożądane
Niekiedy mogą wystąpić nudności, brak łaknienia, wymioty, biegunka, zaparcia oraz zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiperkalcemia). U dzieci opisywano powstanie kamieni kałowych po doodbytniczym podaniu leku, a u noworodków złogi w żołądku po podaniu doustnym. Opisano bardzo rzadkie przypadki niedrożności jelit. W wyniku wniknięcia leku do płuc (podczas wdechu) może wystąpić ostre zapalenie oskrzeli lub odoskrzelowe zapalenie płuc. Stosowanie preparatu sporadycznie może spowodować owrzodzenie przewodu pokarmowego lub martwicę prowadzącą do perforacji jelita.
Działanie
Żywica jonowymienna stosowana do wiązania nadmiernej ilości jonów potasowych we krwi. Żywica nie wchłania się w przewodzie pokarmowym.
Skład
Sól wapniowa sulfonianu polistyrenu - 99,934% (zawartość wapnia wynosi 1,2 g/15 g preparatu).
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria C
Wykaz B
