Pielegniarkom.pl | Wystawianie recept na insuliny

Wystawianie recept na insuliny

Zasady regulujące sposób wypisywania insuliny na recepcie lekarskiej nie odbiegają zasadniczo od tych, jakie tyczą się pozostałych leków. Warto jednak zwrócić uwagę na kilka istotnych aspektów:

Nazwa leku

Praktyka apteczna pokazuje, że farmaceuci często mają problem z określeniem właściwego preparatu, jaki powinien otrzymać pacjent, gdyż nazwa przepisanej insuliny jest niepełna a pominięty został fragment mówiący o mechanizmie, który umożliwi pacjentowi podanie insuliny. Przykładowo insulina Humulin N występuje zarówno postaci wkładu do wstrzykiwacza zwanego penfillem, jak i gotowego wstrzykiwacza zawierającym insulinę zwanego penem. Poprawny zapis powinien zatem wyglądać:

Rp.
Humulin N Penfill

Rp.
Humulin N
wkłady do wstrzykiwacza

Rp.
Humulin N Pen

Postać leku

Insulina może występować tylko w postaci roztworu do wstrzykiwań lub zawiesiny do wstrzykiwań. Tak jak w przypadku innych leków, jeśli insulina występuję w obrocie farmaceutycznym, musi być ona uwzględniona na recepcie.

Insuliny najczęściej przepisywane są pacjentom w postaci wkładów do wstrzykiwaczy o objętości 3 ml. Dany rodzaj preparatu występuje w jednym stężeniu określanym poprzez podanie ilości jednostek międzynarodowych w jednym mililitrze, dlatego też wartość ta może również zostać pominięta na recepcie.

W jaki sposób można zapisać ilość insulin?

Ilość insuliny lekarz może przepisać na recepcie na kilka sposobów:

1. Podając ilość jednostek międzynarodowych:
Rp.
Humulin N Penfill
3000 j.m.
W powyższym przykładzie pacjent otrzyma 2 pełne opakowania insuliny

2. Podając ilość opakowań:
Rp.
Humulin N Penfill
2 op

3. Podając ilość wkładów lub gotowych wstrzykiwaczy:
Rp.
Humulin N Penfill
8 wkładów do wstrzykiwań a 3 ml

Dawkowanie insulin

W przypadku przepisania na recepcie więcej niż dwóch najmniejszych opakowań insuliny na recepcie musi znaleźć się dawkowanie. Lekarz podaje dawkowanie określając insuliny wyrażoną w jednostkach międzynarodowych jaką przyjmuje pacjent.

Rp.
Humulin N Penfill 3 op.
D.S. 50 j.m. na dobę.

Rp.
Humulin N Penfil 1 op.
D.S. 15 – 0 – 0

W pierwszym przykładzie lekarz określił ilość insuliny zażywaną przez pacjenta w ciągu całej doby, w drugim przypadku mamy bardziej precyzyjne dawkowanie uwzględniające ilość podawanej insuliny w poszczególnych porach dnia. Oba sposoby przedstawienia dawkowania są prawidłowe.

Uwaga!

Zgodnie z § 18 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 8 marca 2012 roku w sytuacji, kiedy z przepisanej ilości leku i dawkowania wynikają różne ilości leku farmaceuta zobowiązany jest wydać najmniejszą z nich.

Rp.
Actrapid Penfill 3 op.
D.S: 44 j.m. na dobę

W powyższym przykładzie pacjent w ciągu 90 dni zużyje 3690 j. m. co daje w zaokrągleniu 13 wkładów do wstrzykiwań. Zgodnie z § 19 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 roku opakowania leków parenteralnych można dzielić, dlatego pacjent mimo przepisanych 3 pełnych opakowań insuliny może otrzymać tylko 13 penfilli.

W przypadku nieprecyzyjnego dawkowania zastosowanie ma § 16. ust. 1 pkt 1 lit. d Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 roku, który pozwala w takim przypadku na wydanie maksymalnie dwóch najmniejszych opakowań umieszczonych w wykazie leków refundowanych.

Rp.
Humalog 3 op.
D. S.1 raz na dobę.

W powyższym przykładzie farmaceuta nie jest w stanie obliczyć ile pacjent zużyje insuliny w ciągu 90 dni, dlatego dawkowanie należy traktować jako błędne i wydać 2 op.